آزمایش مولکولی مدفوع Xpert MTB/Ultra که پیشتر فقط برای کودکان توصیه میشد، اکنون میتواند بهعنوان یک ابزار اضافی برای تشخیص سل در بزرگسالان مبتلا به HIV به کار رود. این تحقیق توسط محققان موسسه بهداشت جهانی بارسلونا (ISGlobal) و همکاری مراکز تحقیقاتی مختلف انجام شده است. در این مطالعه که در سه کشور آفریقایی (اِسواتینی، موزامبیک و اوگاندا) صورت گرفت، 677 بیمار بزرگسال مبتلا به HIV که مشکوک به سل بودند، مورد بررسی قرار گرفتند.
نتایج تحقیق نشان داد که آزمایش مدفوع Xpert MTB/Ultra حساسیت 23.7 درصدی و اختصاصیت 94.0 درصدی در شناسایی بیماری سل داشت، که نشاندهنده دقت بالای این روش در تشخیص سل در مقایسه با روشهای رایج مانند آزمایش ادرار TB-LAM، کشت مایع و آزمایش Xpert Ultra در نمونههای خلط است. جالب اینجاست که در بیمارانی که شمار سلولهای CD4 آنها کمتر از 200 باشد (که نشانه پیشرفت بیماری HIV است)، حساسیت این آزمایش به 45.5 درصد رسید. این نشان میدهد که در بیماران با وضعیت پیشرفتهتر HIV، این آزمایش میتواند بهویژه در تشخیص سل مفیدتر باشد.
سل در افراد مبتلا به HIV معمولاً با مشکل مواجه است، زیرا این افراد معمولاً قادر به تولید نمونههای خلط نیستند. همچنین، حساسیت آزمایشهای معمول برای تشخیص سل در افراد مبتلا به HIV بسیار پایین است. در این مطالعه، آزمایش مدفوع توانست مواردی از سل را شناسایی کند که آزمایشهای دیگر قادر به شناسایی آنها نبودند. این شامل مواردی بود که در آزمایشهای خلط یا آزمایش TB-LAM در ادرار نیز منفی بودند.
این مطالعه نشان میدهد که آزمایش Xpert MTB/Ultra میتواند یک ابزار اضافی و مؤثر در تشخیص سل در افراد مبتلا به HIV، بهویژه در افرادی که مراحل پیشرفته بیماری را دارند و قادر به ارائه نمونه خلط نیستند، باشد. این نتیجه میتواند بهویژه در مناطق با منابع محدود که دسترسی به آزمایشهای پیچیدهتر دشوار است، مفید واقع شود.









